優秀論文賞

この度、2024年度日本関節病学会最優秀論文賞に選出して頂けたことを誠に光栄に思います。TKAにおいて大腿骨・脛骨コンポーネントのアライメントに関する研究に比して、膝蓋大腿関節 (PF) に関する研究は数が少なく未解明な点が多いことに着目し本研究を行いました。本研究において、TKA 後の patellar tracking の異常を認める症例では膝関節屈曲位における外側 PF 圧が高く、さらに外側 PF 圧の上昇の要因が膝蓋骨の内旋骨切り (膝蓋骨の内側を厚く残し、外側を薄く残す骨切り) であることが分かりました。そのため、膝蓋骨の内旋骨切りを避けることがTKA 後の良好な patellar tracking の獲得に繋がると考えられました。PF 圧、膝蓋骨の骨切り角度と術後臨床成績との関連について今後さらなる探索を行い、その研究成果を国内外に発信したいと思います。
最後になりますが本研究を行うにあたり、その発案や手術の指導をして頂いた名古屋市立大学医学部附属東部医療センター整形外科部長の永谷祐子先生、画像評価等の研究の協力に尽力して頂いた後輩の加藤桜子先生に深く感謝申し上げます。

2024年度日本関節病学会 優秀論文賞にあたり

この度、2024年度日本関節病学会 優秀論文賞の受賞をいただき、編集委員の先生方、関係者の皆様に感謝申し上げます。
歴史ある日本関節病学会の優秀論文賞に選出していただき光栄に存じます。本論文は、2022年度日本関節病学会で発表させていただいた「ステロイド関連特発性大腿骨頭壊死症における多発骨壊死の関連因子」について論文にまとめたものです。
ステロイドの用量やパルス治療の有無によって、多発骨壊死の発生リスクが上昇すること、また発生頻度は股関節に続いて膝関節、肩関節、足関節の順に多かったこと、背景疾患や性別、年齢における発生頻度については差がなかったことなどをまとめてご報告いたしました。北海道大学では基礎研究から臨床研究にわたって特発性大腿骨頭壊死症を対象とする研究を継続しており、またご報告できるように精進いたします。最後に、研究のご指導をいただいた清水智弘先生、岩崎倫政教授をはじめとする諸先生方に厚く御礼申し上げます。

北海道大学整形外科　菅原悠太郎

2024年度 日本関節病学会 優秀論文賞を受賞して

この度、名誉ある2024年度日本関節病学会優秀論文賞にご選出いただき、誠にありがとうございます。嬉しい思いと感謝の思いで一杯です。編集委員の先生方、関係者の皆様方に心より御礼申し上げます。
2019年より函館整形外科クリニックで膝関節外科の研修をさせていただきました。その中で大越康充先生よりお誘い頂き、初めてバイオメカの研究に携わらせて頂きました。本研究は内側型変形性膝関節症(KOA)の重症度別のバイオメカニクスを３次元的に、かつモーメントの寄与率という新たな概念を取り入れ明らかにしたもので、重要な意味を持つ研究であると考えています。モーメント寄与率は、軽症例では屈曲モーメント優位、重症では内反モーメント優位となっており、これにより重症例においては膝内反変形によって床反力通過点の内方変位とそれに伴うレバーアームの増大、さらに大腿四頭筋活動の低下と膝関節機能の悪化が生じていることを示しました。
本研究は大越先生を始め、岩崎教授や近藤教授、函館や大学の諸先生方、リハビリの方々など沢山のスタッフの皆様の御尽力やご協力をいただき、発信できた研究です。この場を借りて、深く感謝いたします。
本受賞を糧に、引き続き診療及び研究に従事し、精進して参りたいと思います。

北海道大学整形外科　鈴木裕貴

第51回日本関節病学会最優秀論文賞を受賞して

この度、2023年度日本関節病学会最優秀論文賞を受賞しましたのでご報告させていただきます。伝統ある日本関節病学会の最優秀論文賞に選出して頂けたことを誠に光栄に思います。小生が、ちょうど10年前に大学病院に勤務していたころに、近藤英司先生より「膝周囲骨切り術の研究をしないか。」と声をかけていただいたのをきっかけに、それ以来膝周囲骨切り術の研究を続けております。その中で逆V字型高位脛骨骨切り術は北大オリジナルの手技であります。手術手技や治療成績の向上を目指しており、今回の研究で単純X線写真による骨癒合形態の分類における骨融解型が骨癒合不良因子であることがわかりました。この骨融解型の出現は、骨切り部位の固定性の問題が影響していると考えられ、如何に固定性を上げ骨融解型の出現を抑えるかが今後の課題であります。また、他の成績不良因子の検索を行い治療成績のさらなる向上に努めていきたいと考えております。そして日本全国、ひいては世界にこの手技の素晴らしさを伝えていければと思います。

最後になりますが本賞の受賞に際し、指導をしていただいた安田和則先生、近藤英司先生、岩崎倫政教授、八木知徳先生をはじめとする諸先輩方、および力を貸してくれた後輩に厚く御礼申し上げます。

八木整形外科病院　整形外科　薮内 康史

2023年度日本関節病学会 優秀論文賞を受賞して

この度，2023年度優秀論文賞を頂きました。編集委員の先生方，関係者の皆様方に深く御礼申し上げます。
2000年に Anatomic variations should be considered in total knee arthroplasty.という論文を発表して以来ずっと解剖学的バリエーションとその影響に関して研究を行って参りました。2012年にBellemansが発表しましたconstitutional varusの概念には衝撃を受けました。この前額面での概念を矢状面に応用しまして2020年The posterior tibial slope is mainly created by the posterior rotation of the tibial condyles.と2022年Assessment of influences of posterior rotation of the tibial condyles on the Insall-Salvati ratio.という英文論文にて脛骨顆部後方回転に関してconstitutional posterior rotationとrhomboid transformationという新しい概念を発表する事が出来ました。
今回，受賞しました論文では脛骨顆部後方回転により関節面が後方へ移動し，その結果、矢状面における脛骨の解剖軸と機能軸のずれが大きくなるとの趣旨を述べております。これまで大腿骨の外弯と前弯が大きくなると，また脛骨前額面でも内反が大きくなると解剖軸と機能軸のずれが大きくなる事を報告して参りましたが，大腿骨および脛骨ともに解剖学的バリエーションの影響により両軸のずれが大きくなる事が全て証明できたと考えております。これらの内容が今後皆様のTKAの術前プランニングやナビゲーション使用においてお役に立てれば幸いです。 最後にデータ収集解析を一緒にして頂いた川崎誠先生、御指導して頂きました勝呂徹先生に深く御礼申し上げます。

長嶺リウマチ・整形外科クリニック　　長嶺 隆二

日本関節病学会誌41巻（2022）優秀論文受賞して

この度は日本関節病学会誌優秀論文賞を授与して頂き，誠に有難うございます。歴史ある日本関節病学会の賞に，理学療法士として選出して頂けたことは栄誉の極みであり，光栄に存じます。
ロコモティブシンドロームは高齢RA患者にとって，身体機能や能力低下させうる要因であり，疾患活動性や疼痛，関節機能障害と相関することは周知の事実でありましたが，本研究では臨床的寛解や機能的寛解を達成・維持出来ている地域在住患者を対象としました。寛解が現実的に達成可能となりRA患者のリハビリテーション施行件数は減少の一途を辿っております。本研究では，そのような背景の中でも残存する痛みから非活動的になりロコモティブシンドロームに陥っている患者の存在を報告することができました。これら事象に対して，我々，理学療法士はリハビリテーション関連職種として対応出来るものであると自覚しており，また関節病治療にも寄与出来る存在であると思っております。更なる研究継続と研鑽に努める所存です。 データ蓄積のためご尽力頂きました当院をはじめ，共同研究施設のスタッフの皆様，論文執筆にあたりご指導頂きました諸先生方に，この場を借りて心より御礼申し上げます。この度は，歴史ある栄誉な賞に選出して頂き誠に有難う御座いました。

道後温泉病院リウマチセンター　リハビリテーション科
島原 範芳

第50回日本関節病学会 優秀論文賞を受賞して

この度、2022年度日本関節病学会優秀論文賞を頂きましたのでご報告させていただきます。歴史のある日本関節病学会の賞に選出して頂けたことを誠に光栄に思います。寛骨臼回転骨切り術は本邦を代表する寛骨臼形成不全に対する治療法でありますが、術後のスポーツ継続が将来的な変形性関節症に与える影響やスポーツ活動継続のリスク因子については明らかになっていません。本研究の結果、偏心性寛骨臼回転骨切り術後のスポーツ活動の継続は将来的な変形性関節症の進行には影響は認めず、術後のスポーツ参加のリスク因子として重度の寛骨臼形成不全が挙げられました。スポーツ活動を希望される症例に対しては本研究の結果を踏まえてより満足度の高い股関節治療を提供できるよう今後も研鑽を積んでいけたらと思います。
最後になりますが本賞の受賞に際し、多くのご指導を頂きました関泰輔先生、竹上靖彦先生、長谷川幸治先生、今釜史郎教授に深く御礼を申し上げます。

名古屋大学整形外科　大澤 郁介

演題名；「CR TKAにおけるfemoral posterior condylar offsetに応じた脛骨後方傾斜角度選択的調整法の有用性の検討」

この度は2022年度日本関節病学会優秀論文賞にご選出いただきまして、誠にありがとうございました。編集委員の先生方、関係者の皆様方に心より御礼申し上げます。
後十字靭帯温存型人工膝関節置換術で優れた臨床成績を獲得するためには、温存する後十字靭帯が適度な緊張度になるように調整する必要があります。しかしながら後十字靭帯の緊張度は定量的な評価が行えないため、既存の手術手技の欠点と考えておりました。後十字靭帯の緊張度には脛骨後方傾斜角度が影響を及ぼすことが広く知られています。そこで、後十字靭帯の緊張度が適度となるように脛骨後方傾斜角度を選択的に調整することができれば、術中に後十字靭帯を調整する必要性がなくなり、手術手技が標準化できるのではないかと考え、本研究を立案いたしました。
本研究を行うにあたり協力をいただいた東邦大学整形外科の先生方に深く感謝申し上げます。この度は大変名誉ある賞をいただきまして、誠にありがとうございました。今回の受賞を励みに、関節外科のさらなる発展に貢献して参りたいと考えております。

東邦大学整形外科　　中村 卓司

演題名；「Open wedge高位脛骨骨切り術におけるCTを用いた外側ヒンジ骨折評価」

この度、2022年度日本関節病学会優秀論文賞を受賞したため報告させて頂きます。
本研究は前任の藤田健司先生が研究を開始し、金山が引き継いだものとなりますので、最高の形として残すことができたことを非常に光栄に感じております。
本研究は高位脛骨骨切り術の合併症の一つである外側ヒンジ骨折に関して、一般的に安定型とされている竹内分類Type１の中にも遷延癒合をきたす症例を少なからず経験することから着想に至った研究になります。本研究からのみでは臨床成績までは解析できておりませんのでまだまだ途上の研究にはなりますが、安定型とされる骨折の中にも不安定で注意が必要な型があることを明らかにすることができました。引き続き研究を進めて報告させて頂く予定です。
厚いご指導を頂きました澤口毅先生、五嶋謙一先生をはじめ、膨大な量のデータを整理しながら蓄積して頂いていたスタッフの皆様にこの場をお借りして心よりお礼申し上げます。
今後も日々の小さな疑問を突き詰めて医療の発展に繋げていけるよう、精進して参ります。この度はこのような歴史があり名誉ある賞に選出して頂きありがとうございました。

金沢大学附属病院　　金山 智之

演題名；「両側同時人工膝関節全置換術における入院期間に影響を与える術前因子の検討」

この度、２０２１年度日本関節病学会優秀論文賞を受賞したためご報告させて頂きます。
このような歴史があり名誉ある賞に選出して頂き、大変光栄に存じます。
両側同時人工膝関節全置換術は片側人工膝関節全置換術を二期的に施行する場合と比較して、術後成績や合併症率は差を認めないとされていますが、合計の入院期間が短縮するメリットがあげられます。しかしながら、リハビリテーションが思うように進まず、入院期間が長期化する症例も散見することから、術前因子から適切な期間内に自宅へ退院できる症例を同定できれば、患者さんに両側同時手術をするか二期的手術をするかを提案する際の手助けになると考え研究を行いました。後ろ向きにデータを集積し、スコアリングシステムの算出を行い、その意義を考察致しました。
この論文を作成するにあたり、厚いご指導を頂いた小林直実准教授、リサーチマインドの大切さ、研究の面白さをご指導頂いた稲葉裕教授、横浜市立大学附属市民総合医療センターの整形外科の先生方に、この場をお借りして心より御礼申し上げます。

横浜市立大学附属市民総合医療センター　高川 修

演題名；「人工股関節全置換術におけるIliopsoas impingement のrisk factorの評価」

この度、2020年度日本関節病学会優秀論文賞を受賞させていただきましたのでご報告いたします。Iliopsoas　Impingementとは人工股関節全置換術の術後合併症で、腸腰筋腱が寛骨臼カップと干渉することで、鼠径部痛を引き起こします。現時点でも明確な予防法がなく、最近の世界的トピックの一つであります。人工股関節全置換術を受けた600人以上の手術データをまとめたり、画像解析を行うことは、とても時間と気力を要することだったため、賞を取ることができて大変うれしく思います。この度は大変名誉ある賞をいただきありがとうございました。今後とも研究を進めていきたいと思います。

横浜栄共済病院　整形外科　上野　琢郎